Urindiagnostik / Urinteststreifen / Portfolio Urinteststreifen / Ketonkörper
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| Testprinzip | |
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Acetessigsäure und Aceton reagieren mit Nitroprussidnatrium in alkalischem Medium zu einem violetten Farbkomplex (Probe nach Legal). |
| Empfindlichkeit |
| Das Testfeld ist für Acetessigsäure (>5 mg/dl, 0,5 mmol/l) empfindlicher als für Aceton (>30-50 mg/dl). |
| Spezifität |
| Die Farbvergleichsskala ist auf Acetessigsäure eingestellt. |
| mögliche Fehlerquellen |
| Phenylbrenztraubensäure gibt in höherer Konzentration eine abweichende Färbung. Phthaleine und Anthrachinonderivate zeigen im alkalischen Bereich eine Rotfärbung, die den Nachweis überdecken kann. ß-Hydroxybuttersäure wird nicht erfasst. Phthalein-Verbindungen erzeugen rötliche Farbtöne. |
| Klinische Bedeutung |
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Unter dem Sammelbegriff Ketone oder Ketonkörper werden in der Medizin die drei Stoffe Acetoacetat, ß-Hydroxybutyrat und Aceton zusammengefasst. Ketonkörper treten bei einer Entgleisung des Kohlenhydrat-Fett-Stoffwechsels auf 1). Durch die Fehlverwertung der Glucose kommt es zu gesteigerter Lipolyse und damit zu einem Anstieg der freien Fettsäuren im Serum. Das beim Abbau in der Leber enstehende Acetyl-Coenzym A wird nur zum Teil weiterverwertet. Der Überschuss reagiert zu Acetessigsäure, die teilweise über die Nieren ausgeschieden wird. Gleichzeitig kann sich durch Reduktion ß-Hydroxybuttersäure und durch Decarboxylierung Aceton bilden. Diese drei Substanzen treten stets zusammen im Harn auf (Verhältnis Aceton: Acetessigsäure 1:10). Der Ketonkörpernachweis im Harn erfolgt durch Erfassung der Acetessigsäure. Ein Zusammenhang zwischen einer Ketonurie und dem Ketongehalt im Blut besteht nicht eindeutig. Normalerweise enthält Urin keine Ketonkörper. Nachweisbare Konzentrationen von Ketonen können auch durch physiologische Anstrengungen (Fasten, Schwangerschaft, Sport) verursacht werden. Der Ketonnachweis im Harn ist zum Nachweis einer Stoffwechselentgleisung beim Diabetes mellitus besonders wichtig. |
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